导读：“当下，不见得非要再建一个多大的康复医院，要上下多流转多少，保持现有三个路径畅通，满足群众基本需求是首要目标。”

康复发展 理念为先

“北京市已设置康复科的医疗机构现有二百余家，但其中一些存在‘有门诊，无床位’等情况。在政策渠道已然顺畅之际，下一步，到了各方提升康复理念之时。除了群众，医务人员理念的提升更为重要。康复事业，需要各方进一步合力推进。”12月12日下午，北京市人民政府新闻办公室联合北京市卫计委，在北京市西城区展览路医院（北京第一康复医院）召开了康复医疗服务体系建设新闻发布会。会后，在接受本刊记者采访时，北京市卫计委康复护理处处长郗淑艳做出以上表述。

北京市政府新闻办发布处副处长田伟主持了本次发布会，北京市卫计委新闻发言人高小俊、郗淑艳、北京市卫计委公众权益保障处处长姚铁男等参加了会议。展览路医院院长王雪松、首都医科大学附属北京康复医院院长席家宁分别介绍了医院的“康复之路”。

高小俊从康复转型的背景、目的意义、转型机构基本情况、转型工作推动措施等四方面介绍了北京市康复转型工作推进情况。他充分肯定了西城区展览路医院等医疗机构几年间的康复转型成绩，之后鼓励更多公立医院积极向康复机构转型，以努力实现“到2020年，实现每千常住人口0.5张康复护理床位，每张康复床位至少配备医师0.15名、康复治疗师0.3名和护士0.3名的建设目标”。

今年10月，经北京市卫计委批准，展览路医院增挂“北京市第一康复医院”第二名称，成为北京首家顺利完成公立医院转型康复医院的试点医疗机构。自2016年起，北京助推展览路医院等6家医院作为第一批康复转型医疗机构；2017年，北京市西城区广外医院等6家医疗机构被推上前台。高小俊介绍，2018年，北京市相关部拟拟推动东城区第一人民医院等3家公立医疗机构转型康复。

做为成功转型的代表，展览路医院院长王雪松在发布会上介绍了医院几年来的甘苦探索历程。该医院的转型酝酿于2010年，开始于2011年，6年间，在北京市和西城区卫计委的大力支持下，医院坚持“分步实施、稳步推进、重点突出、协同发展”的原则，不断增加康复建设投入，在经费保障、科研立项、设备购置、人才培养等方面采取一系列优先发展措施，找准了“大专科、强综合、创新康复学科建设”的发展方向，围绕“康复”这一核心，在推进分级诊疗、医联体和合作机构分工协作等方面积累了丰富经验。

康复典型 6年经验

2010年调任展览路医院院长之时，王雪松面临的是二级医院遭遇的普遍窘境：尽管医院已有50余年历史，妇幼等学科曾存在一定优势，但受大环境影响，发展遭遇新的瓶颈。当时，他的第一考虑是医院的“下一步”：下沉社区？西城区已有展览路社区中心等多个社区，不太可能；升“三级”？技术和人才梯队暂难以跟上，内涵难及，发展空间亦会受限。

恰在此时，契机显现。北京市委市政府和市卫计委（卫生局）相关主管领导前来视察，希望展览路医院在康复领域做出探索。“这是带给医院的一缕及时的阳光。”王雪松介绍，当时北京市委希望在西城及其它三个区县做康复试点，“颇具前瞻性。”

2010年，历时整整一年，王雪松带领团队首先制定了院内“一二五规划”，明确提出“以综合为基础，以康复为特色”战略，以“大专科，小综合”为方向，内部展开“大讨论”，外出学习先进经验。

“内部讨论”，主要是统一班子思路，给医务人员打“预防针”。“当时，康复还不被认可，大家都认为可有可无，有着各种顾虑。”为打消各方顾虑，展览路医院联合北京大学第一医院、北京大学人民医院等四家医院，向一线医生发起了“康复需求调查”问卷。最终，400余份问卷的回馈是：需求最大的为骨创伤，其次为神经康复。“三级医院需求明显。”

目标已定，2011年春节一过，医院并未急着“消灭其它科室”，而是首先创建了康复科，从其它科室紧急“调人”。“转型还是未知数，基于‘稳定’原则，初期调入20个医务人员。”同年5月，医院压缩出一层病房，40张床位；2012年5月，再拿出一层病房；两年间，从妇科盆底康复做起，至心肺、骨伤，从单一专业逐渐向多个专业展开。

人才引进成为这一阶段的关键。自2010年开始，医院先后选派康复医师到无锡市康复医院、香港康复类的医院等地学习康复流程和标准，同时从各大公立医院和民营医院引聘专家，及时填补学科空缺。“现有人员转一批，引入一批，再招聘一批。梯队被迅速整合。”王雪松回忆。

医保的支持成为康复顺畅发展的另一重要因素。“最开始医保持谨慎态度，但在来院实地视察和评估过后，加大了支持力度。”王雪松认为，展览路医院转型至今，来自政府的大力支持功不可没。

“大力发展康复医学，转变“重治疗、轻康复”的医疗理念，对完善现代医学体系建设具有重要意义。”北京市西城区卫计委副主任宋青告诉《中国医院院长》，近年来，北京市和西城区先后对展览路医院的康复设备购置、基础建设、重点学科建设等多方面的给予了经费保障，辅助搭建了三级康复服务体系，以求最大化满足区属群众的康复医疗需求。2011年，北京市西城区对展览路医院的投入是500万，2012年，北京市投入资金为1000万。

目前，展览路医院已建立了骨科康复、神经康复、盆底康复、心肺康复等多个学科的康复体系，协作医院已覆盖北京协和医院、北京大学人民医院、北京积水潭医院、海军总医院等多家医院。“过去讲大专科小综合，现在医院讲的是‘大专科强综合’，强综合为大专科保驾护航。”

政府助力 合理布局

妇科盆底康复是展览路医院的优势学科

高小俊在发布上表示，北京市财政将继续为每家转型机构补助1500万元，用于人才培养、设备设施采购或房屋维修改造等，以助力转型机构利用3年左右时间，在康复床位数、科室设置、人员配备等各方面达到二级康复医院标准，实现应有功能，为辖区内疾病稳定期患者提供专业、综合的康复治疗，同时促进区域内康复医疗服务体系和分级诊疗制度建立。

“未来，承担康复事业核心功能的将是综合型医院。”王雪松在发布会前告诉记者，展览路医院此前已举办过三届大型康复论坛，范围覆盖北京市各级医疗机构的康复科，也辐射至全国基他省市。而明年再承办此类论坛时，将强化康复临床医务人员的交流，也会将“康复管理”做为重要课题推出，引发各方在更广范围的研讨与总结。“现在大家说康复，都在技术层面和设备使用等方面，但管理，是核心之一。”

“康复医学是不可阻挡的潮流。”在与记者近半小时的交流过程中，席家宁多次提及这一理念。“康复医学和普通大众眼中的‘康复’不是一回事，康复医学是研究人体功能的学科，有主被动的训练，有手法和物理治疗，声光电、温度湿度，以及引力波等概念和手段介入的学科，医院管理层首先要对这一点认识更为深刻。”

“现阶段来看，全市差一千张康复病床。政府现在对各区没有硬性规定，实现每千常住人口0.5张康复护理床位即可。”浠淑艳表示，北京市康复事业目前有三个层次：大医院的康复科、专科康复医院、社区康复。“当下，不见得非要再建一个多大的康复医院，要上下多流转多少，保持现有三个路径畅通，满足群众基本需求是首要目标。”

（智行编辑：Orla）