“人人都会老，家家都有老人”。江苏是全国最早进入人口老龄化的省份，截至2016年底全省60岁以上老年人口达1719.26万，占户籍总人口的22.10%。对于加速度进入老龄化的江苏省，如何进一步将老有所养、老有所医做得更好？近日，江苏省政府第110次常务会议审议通过了《关于深入推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》（以下简称《意见》），推出系列利好政策，为老年人的晚年生活描绘美好前景。昨天江苏省政府办公厅政务公开办组织有关方面进行了政策解读。

 

　　医疗服务向社区和家庭延伸

 

　　《意见》突出居家、社区健康养老的主体地位，丰富服务供给内容。据省卫计委副主任何小鹏介绍，针对目前90%的老人选择居家养老、6%-7%的老人选择社区养老，3%-4%的老人选择机构养老的实际，江苏省将推动医疗服务向社区和家庭延伸放在首要位置，以家庭医生签约服务和基本公共卫生服务项目为抓手，为65岁以上老人提供一次健康管理，并建立健康档案实施动态管理。

　　

    据介绍，目前全省90%的乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心开展家庭医生签约服务，包括老年人在内的重点人群家庭医生签约率达到44.8%。今后将进一步全面推进家庭医生签约制度，为老年人提供综合、连续、个性化的医疗护理服务，开展生活方式和健康状况评估、体格检查、健康教育、中医药养生保健指导等。

　　《意见》提出将支持和推广在社区居家养老中心嵌入“健康卫生小屋”或开设全科医生工作室，为居家老人提供医疗护理清单和服务规范，优先满足家庭医生签约的低收入老人、高龄老人及患有重病、失能及部分失能、行动不便的65岁以上老年人的居家健康管理、家庭病床等上门服务需求，制定个性化服务包，并健全治疗、康复、长期护理服务链等。  

　 

　　每县(市、区)至少有一所医养机构

 

　　据介绍，目前江苏省共有医养结合机构385家，床位6.2万张;其中护理院135家，入住20699人;康复医院99家，床位11313张。可这些还远不能满足社会需求，今后江苏省将大力发展护理院、康复医院等医养结合专业机构，所有医院都将开设老年人挂号、就医等绿色通道，并设置“老年人优先”标志。

 

　　何小鹏解释说，二级以上综合医院和中医院、中西医结合医院逐步开设老年病科，特别要发挥好江苏中医药特色优势。每个设区市至少建一所安宁疗护中心或有安宁疗护功能的医院，每个县(市、区)建有一所以上护理院或康复医院。到2020年时，全省老年护理院要达到200所以上，护理型床位占养老床位的50%以上。

 

　　今后，养老机构将内设医疗机构纳入区域卫生规划和医疗机构设置规划，新增养老机构优先发展护理型养老床位，提高为失能、部分失能老年人提供养老护理能力。与此同时，养老机构要配置医疗器械、康复器具及专业护理人员。100张床位以上的护理型养老机构和助养型养老机构应单独设置护理站、医务室，条件具备的养老机构可申办老年病医院、康复医院、护理院等。

 

　　江苏省三市试点长期护理险

 

　　《意见》指出，今后老人居家养老，家庭签约医生提供上门医疗、护理等服务，产生的服务费用可通过医保、基本公共卫生服务项目经费、第三方保险、居民自费等方式支付。

 

　　据省人社厅相关负责人介绍，凡参加城镇职工医保、城乡居民医保的老年人，入住护理型养老服务机构产生的符合政策的医疗费用，可以按照相关规定报销。居家老年人符合规定的家庭病床、医疗巡诊等医疗费用纳入医保支付范围。同时将护理院(站)、康复医院、养老机构内设的医疗机构等医养结合机构，符合条件的优先纳入城乡基本医疗保险定点范围。

 

　　鼓励和支持有条件的地方建立长期护理保险制度，探索建立从居家、社区到专业机构等比较健全的专业照护服务供应体系，为长期失能老年人提供相应保障。据省人社厅副厅长相伯伟介绍，国家正在全国12个城市进行长期护理险制度试点工作，江苏省苏州、南通两市被列入其中。江苏省还将徐州市列入省级护理险试点城市。目前三个城市都在积极探索并取得宝贵经验。

 

　　鼓励社会资本介入医养业

 

　　随着人口老龄化步伐加快，老年人群体日益庞大，仅靠政府办的医养机构很难满足社会需求。因此，《意见》鼓励社会资本参与老年医养事业，优先支持社会力量通过市场化运作方式，开办医养结合机构，凡符合规划条件和准入资质的，不得以任何理由加以限制。鼓励二级以上综合医院、中医医院与养老机构开展对口支援、合作共建。此外，还鼓励医护人员到医养结合机构开展多点执业，享受与医疗机构执业人员同等待遇。

 

　　医疗机构可以技术、人才、管理、利益为纽带，强与养老机构内设医疗机构的合作，实现信息共享、服务共享、利益共享;也可通过提供医疗巡诊、健康管理、保健咨询、预约就诊、急诊急救、中医治未病和养生保健等服务，畅通医疗机构与养老机构服务渠道，实现医疗机构与养老机构之间协同发展。

 

　　加大人才培养，破解发展瓶颈

 

　　目前全省有157家二级以上医院开设老年病专科，开设老年病床5122张;有老年病专科医师1531人，康复护理技术人员13400多名，但这与日益增长的老年人健康养老服务需求相比还存在一些差距。

 

　　据了解，今后江苏省还加大医养结合方面人才培养力度，全省已经有18所院校开设了老年医疗、护理相关专业，同时借助“互联网+”平台，加强医养结合服务体系智能化建设，发展智慧健康养老产业。

 

　　预计到2020年，全省医养结合政策体系、标准规范和管理制度基本建立，建立健全与“居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养深度融合养老服务体系”相适应的，覆盖城乡、规模适宜、功能合理的医养结合服务网络，为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料及安宁疗护一体化的健康养老服务，让老年人安享晚年幸福生活。

 

（智行编辑：Orla）