传统财政经费管理模式是指使用手工本登记报销，根据财政专项经费下拨项目名称及课题负责人，建立专项经费使用本，手工登记经费的各项经费预算，每报销一笔，登记一笔，已完成报销流程后申请集中或授权支付，下次报销时根据手工本上可报销余额进行报销。

      在该模式下，财政专项经费预算执行具备前松后紧、前慢后快突击花钱的特点，即专项经费执行主要集中的会计期间的11月和12月。面对财政加大清理整合力度，压减专项结余资金的要求，大多数医院为避免上年下拨专项逾期被收回，在技术操作上对连续性的同一个项目先支付上年结余结转资金（预算内暂存指标），后执行本年度预算指标。

      医院在传统财政经费的管理模式下，因上年结转至本年的专项补助面临被财政清理回收的可能，故重点先执行上年结转专项资金，后执行本年下拨资金，导致当年下拨专项经费执行率较低。

      分析影响预算执行进度的客观原因主要有以下几方面：第一，设备的政府采购到验收付款流程较长，备案的付款方式及付款进度都将直接影响设备购置类专项资金的执行；第二，随着财政预算改革的深入，不再允许医院将收到的科研类专项补助划转至所属高校管理，而科研类项目周期通常为2-3年，其课题负责人及项目组成员大多为医护人员，在课题预算编制上可能缺乏合理性及可执行性，导致执行存在困难；第三，省补基础设施建设资金主要为基建工程专项补助，因工程项目根据要求需进行政府采购、工程的施工进度以及项目完工决算审计等因素，该专项资金难以在下拨当年执行完毕。

      为加强财政专项补助资金的管理，管好用好项目资金，提高资金使用效益，需要解读财政政策，专款专用，加大对专项资金的监管力度。建议编制经费到位及执行情况告知书，在专项补助经费下达时，医院财务科应及时编制经费告知书，具体专项经费分管职能科室应及时与省卫计委对应的归口经费管理处室核对，确认该经费的课题负责人，定期通过院内网平台以邮件形式通知课题负责人经费执行进度，必要时电话通知。

      在科研项目预算编制中，要对项目预算的可行性进行充分的论证，提高预算编制的准确性和科学性。例如：课题负责人与科教、财务共同编制项目申报书及用款计划表，必要时根据课题开展情况及时申请调整经费预算。

      医院各科室应加强沟通协调，凡采购纳入政府采购目录的商品和服务，都需要编制政府采购预算。定期通报预算执行情况，后续跟踪项目支出预算执行进度，重视预算执行进度，对于项目尚未实施或预算执行进度较低的项目，要及时分析原因并采取针对性措施，形成合力抓进度，加快项目实施和执行进度。

      同时，加强信息化建设，将财政专项经费纳入科研经费管理系统管理。通过科研经费管理系统自动根据项目申报书及经科教科审核调整后的预算锁定经费使用额度；系统实时更新用款明细及可用款额度，锁定在途报销金额，避免出现超预算报销。

      新的财政专项经费管理模式强调转变传统的经费执行观念，按照批复的预算，做好项目支出的预算执行，采取有效措施，切实防止预算执行中的不作为。因此，抓住学科建设与发展的战略机遇，重视预算执行进度，加大对专项资金的监管力度，对提高医院的社会效益和经济效益有着重要的意义。

      注：本文来自《中国医院院长》，欲阅读全文，请查阅《中国医院院长》杂志第11期研究栏目
                                                                          (智行编辑：cindy)