（原标题：二级医院整体转型康复医院）

上海医改推出新举措。昨天，由杨浦区老年医院转型的上海市第一康复医院（筹）正式冠名揭牌。这是卫生部新版康复医院标准颁布后，全国范围内由二级医院整体转型的第一家康复医院。

补上康复资源“短板”

近年来，我国疾病谱发生了重大变化，慢性病发病率不断攀升，每年有大量慢性病病人急性发病，经治疗或手术后亟待康复；此外，全国还有8500万残疾人，以及因车祸等事故而受伤的人员。据卫生部统计，有潜在康复医疗需求的人群占了全国总人口的12%。

与之鲜明对比的是，我国康复资源极其匮乏。以上海为例，绝大多数床位都是临床治疗型，各大医院近年来虽然纷纷开出康复医疗科，但几乎都只开门诊而没有专用床位。残联、工会、体育等部门虽有一些康复机构，但数量少、水平低，且对需求最大的疾病康复而言无济于事。

为补上康复医疗资源“短板”，让更多人享有健康寿命，国家和本市医改方案都提出加快发展康复医疗。而对不少二级医院而言，转型为康复医院也是一条摆脱困境之道。上海有100多家二级医院，除个别位于人口导入区的区域医疗中心外，多数功能定位不清，夹在一级社区卫生服务中心和三级医院之间，发展乏力甚至面临严重的生存危机。杨浦区老年医院虽然目前运转良好，今年迄今还结余300多万元，但院长吴晓童目光长远：“二级医院在竞争中必然处于劣势，与其将来被动，不如现在抓住时机率先转型。”

循序渐进绝不冒进

昨天挂牌的第一康复医院，附带了一个“筹”字，有点“扎眼”。

杨浦区老年医院具有开展康复医疗的良好基础。该院2002年即成立了康复医学科，2004年又与华山医院合作，成立杨浦区康复医学中心，为区域内病人重塑健康作出了不小贡献。但吴晓童坦言，与国际先进康复中心相比，对比今年3月卫生部出台的康复医院新规，医院无论设备、技术还是人员素质等软硬件都有不少差距，“冠名‘筹’体现了实际情况，市管理部门不务虚名，也督促我们脚踏实地，争取经过3年发展，达到三级甲等专科水平，不负‘上海第一’。”

发展路径已经绘就。原老年医院偏重于慢性病、多发病的治疗，3年内将逐步转型以康复为主，建立起完整的康复体系。如骨科将形成疼痛、脊髓损伤、骨关节康复等3个亚专科，内科建老年康复、神经疾病和心肺疾病康复等亚专科，以及儿童康复、视听康复等。按照康复医院的科室设置标准，成熟一个转型一个，绝不冒进。医院在市区两级财政支持下，将根据需求逐步引进先进的康复设备，如被称为 “下肢机器人”的全自动步态训练仪，使下肢瘫痪的病人能第一时间开展康复医疗。

老年医院现有400张治疗床位，3年内其中300张将转为康复床位。按国际标准，300张床位应配备康复医师60人、康复治疗师120人，目前医院分别仅有11人和26人。医院为此将深化与华山等大医院的合作，加快培训并引进人才，尽快补上缺口。第一康复医院还将开设会诊中心，聚集各大医院的康复专家为疑难病例把关。

成功转型还需多方支持

医院转型，往往面临复杂的人事问题。第一康复医院如何解决？

吴晓童说，在转型由规划到实施的过程中，医院做了大量工作，逐级凝聚了共识。“转型是大势所趋，不但是医改的方向，公益医院公益性的要求，也是医护人员个人发展的新机遇。”他坦言，作为二级医院，过去每年都有医生跳槽“另觅高枝”，一些医生更认为康复没有技术含金量。但他们到康复科室轮转后，不少人彻底转变了这种观念，意识到康复医学大有可为——今年6月，转型申请得到批复后，医院再没有一个医生跳槽。

要成功转型还需要多方支持。吴院长建议，放宽医生执业的标准，允许兼有医生和康复医师两种执照，既能稳定原来医生队伍，也利于促进“医疗康复一体化”，对病人更有裨益。管理部门也应淡化平均住院天数、均次费用等考核一般医院的指标，更符合康复医疗的实际。

目前，一些康复医疗项目的收费标准明显偏低。如用途广泛的水疗，水池需常年保持28摄氏度恒温，医生要亲自下水一对一治疗，半小时仅收费20－30元，比宾馆泳池收费还低，无法体现医护人员救死扶伤的劳动价值。专家建议物价部门会同医保部门，参照康复医疗项目的成本和功能，合理调整价格，才能保证康复医疗的良性发展。

副市长沈晓明出席冠名揭牌活动。

                                                                                      （智行编辑：stella）