制度2：医院与药品设备及耗材招标“绝缘”

在香港，各公立医院的医疗服务与药品设备或耗材的招标采购之间建立了有效的“防火墙”，各医院的诊疗服务与招标采购活动的运作是“完全分隔”。

据吴和贵介绍，药品采购金额在5万元以下，以及医疗设备耗材采购金额在400万元以下，由各医院联网在其行政总监领导下分别进行，药品采购金额 超过5万元、医疗设备耗材采购金额超过400万元，则由医管局中央批核。无论金额大小，所有药品、医疗设备及耗材的招标采购，都由相应行政机构按照同一种 制度程序实施。个别医院或医生都不可能独揽批核。

如果涉及需要使用某种新药，吴和贵表示，各医院药事委员会只能提出申请，随后必须由医管局药物咨询委员会进行审查批准，经过该委员会以及中央药物组审核后才能进入招标程序。

如果医院可能需求某种特别的新药或新设备，该设备只有一家有专利的公司生产，医管局也有公开招标之外“单一招标”的特别程序，该特别程序要经过特别审核。

“近几年通过集中公开招标，香港大部分采购的药品和设备总价格在下降。”吴和贵说。

制度3：收入与开药多少无关

香港如何防止医院科室主任或医生开药时特别偏爱昂贵药品、借药方牟利呢？吴和贵介绍说，无论是在哪家公立医院，所有医务人员的薪酬都依法按照同一标准执行，医生薪酬与开药多少没有关系，医生亦无需操心采购经费问题。

香港医管局辖下的公立医院及门诊服务均按照列于政府宪报的收费表收费，并且全部实行按次或按天收费。医疗收费分为三类，其中面向持有香港身份证的人士、香港居民11岁以下的孩子及医管局认可的其他人士等“符合资格人士”收费相对低廉：

普通科门诊每次45元；急诊每次100元；专科门诊（包括专职医疗服务）首次诊症100元，其后每次诊症60元，每种药物收费10元；临床肿瘤 科诊所及肾科诊所日间程序及治疗每次80元；敷药及注射每次17元；住院服务中急症病床入院费50元，随后每天100元；住院服务中疗养、康复、护养及精 神科病床每天68元……