【华南】深圳七月起公立医院药价全面下调 提高诊金
作者：刘勇 卜奇文来源：南方都市报日期：2012-6-18 15:38
成本——探索药品采购制度改革
医院取消药品加成，如果药商直接公关医院，或者公关主要医生，把成本价提高怎么办呢？
市卫生和人口计划生育委员会主任江捍平表示，深圳推出的改革方案是一套“组合拳”综合改革方案，除了取消药品加成费用外，还提出探索药品采购制度改革。
多年来的实践证明，以省为单位开展药品集中招标采购，仍然没有从根本上解决流通环节药价虚高问题。简单来说，进入省药品招标采购中标目录的药品，每种品规药物的中标企业可能有5-10家，而且中标价格各异。药品经销商为了推销自己的药品，必然想方设法到各医疗机构进行促销，诱导医院和医务人员多使用自己经销的药品。在这种制度下，很多中标目录内的经典廉价药物无法得到合理使用，导致最终可能因为成本高、销量小，药厂不得不停产这类廉价药物。因此，药品流通领域存在的漏洞，不仅损害了社会大众的利益，也腐蚀了医疗机构和医务人员。
“药品的流通环节我们虽然不能完全控制，但是可以采取一些措施，压缩流通环节，让药品经销商没有促销让利的价格空间。”江捍平表示，在医药分开改革中，深圳将探索药品采购制度改革，压缩流通环节。首先，实行集团式采购。由市公立医院管理部门制定本市公立医院采购药品目录，以广东省药品统一采购中标目录和中标价格为基础，对进入深圳公立医院的药品实施二次遴选；与中标药品供应商进行价格谈判，代表全市所有公立医院实施集团式采购，并实行统一配送，从而降低药品入库价格。
其次，实施“厂院直销”。由市公立医院管理部门选取试点单位，探索建立医院与药品生产企业之间的直销渠道，以此减少流通环节，降低采购价格；或以不高于广东省同品规药品集中采购中标价格为前提，参照周边地区中标品种和中标价格进行采购。这一改革举措，盐田区已经进行了探索。该区2006年从15家药厂确定了83个品规的直购常用药品，采购成本比原来平均减少23.8%.