【华南】深圳七月起公立医院药价全面下调 提高诊金

作者:刘勇 卜奇文来源:南方都市报日期:2012-6-18 15:38


71日起,深圳将在所有公立医疗机构取消以药补医,大刀砍向公立医院药品价格,不但取消原来的医院药品15%加价,还允许患者拿处方到药店买药。卫生部门估算,方案实施后一年可以减少全市市民自付医药费1.971亿元。深圳也将因此成为全国第一个取消以药补医的大城市。


源头——尝试切断医药腐败链


公立医院改革是一个复杂工程,作为全国17个试点城市之一,深圳为何要从医药分开,取消以药补医入手呢?

市卫生和人口计划生育委员会表示,以药补医的恶果首先是过度用药。医院销售的药品用量越大、销售的药品价格越高,医院获得的收入越多。这是造成医疗机构愿意多开药、开高价药的主要原因之一。二是价格虚高。医院和医生的利益与药品销售商利益一致,都愿意抬高流通环节的药品价格,助长了药品流通领域的价格虚高。这也是造成经典廉价药难以流通的主要原因之一。三是药房垄断。医院采取各种各样的手段限制患者凭医生处方到社会零售药店去购药,比如本来是同一种成分、同样功效的药品,处方上的药名与药店所销售药品的药名不一致,令人难以分辨;在医院内部,对某种药物的名称会使用某一种特定的代码,如果不是该医院的医生,根本无法知道具体指的是哪一种药。因此,很多医院把自己演变成了一个超级大药房。四是医院背负黑锅。根据深圳卫生行政部门测算,允许公立医院收取药品加成费用,名义上以药补医,实际上医院药品利润的76.8%为药品运营成本,是养药成本,主要用于医院水电、物业管理、维修维护、专用材料及药剂人员的工资福利等支出;仅23.2%是所谓的补医费用。

药价虚高已经成为社会所公认的问题,这是一个复杂的利益链问题,涉及到药品出厂定价、药品流通环节过多和层层加价、医院和医生愿意用高价药等问题。取消公立医院药品加成,至少从销售终端消除了医院多开药、开高价药的动力。



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